KRAPA Metodat efektive të trajtimit të osteokondrozës së shtyllës së qafës së mitrës.

Në botën moderne, pothuajse të gjithë njerëzit mbi 25 vjeç e kanë këtë sëmundje. Osteokondroza e qafës së mitrës ndodh shumë më shpesh sesa në pjesët e tjera të shtyllës kurrizore. Rëndësia e kësaj teme është e vështirë të mbivlerësohet. Në këtë artikull do të shqyrtojmë pse shfaqet kjo sëmundje, si manifestohet, si të trajtojmë osteokondrozën e qafës së mitrës, cilat ilaçe janë efektive në trajtimin e saj, cilat metoda jo-ilaçe ekzistojnë dhe gjithashtu do të zbulojmë përgjigjet e pyetjeve më të zakonshme nga pacientët me një diagnozë të ngjashme. Osteokondroza e shtyllës kurrizore cervikale është një lezion degjenerativ-distrofik (progresiv) i disqeve ndërvertebrale në shpinë cervikale.

dhimbje

Shkaqet e osteokondrozës së qafës së mitrës

Si rezultat i veprimit të faktorëve të renditur më poshtë, vërehet një rritje e ngarkesës në shtyllën e qafës së mitrës, muskujt e qafës përpiqen të kompensojnë ngarkesën e tepërt, shfaqet spazma e tyre, qarkullimi i gjakut në këtë zonë prishet, gjë që shkakton ndryshime degjenerative. Për shkak të një sërë faktorësh, ndodhin ndryshime në disqet ndërvertebrale të shtyllës së qafës së mitrës, ndryshon struktura e tyre, ushqimi i tyre prishet, ndryshimet ndodhin në nyjet e vogla midis rruazave, rritjet e kockave të trupave vertebral shfaqen për shkak të ngarkesës së shtuar në disqet ndërvertebrale të ndryshuara. Kliko për ta zmadhuar - terapi ushtrimore për osteokondrozën e çdo pjese të shtyllës kurrizore. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e osteokondrozës së shpinës së qafës së mitrës:

  • Qëndrimi i dobët dhe skolioza
  • Mbipeshë
  • Pasiviteti fizik, puna e ulur
  • Lëndimet e mëparshme të shtyllës kurrizore
  • Çrregullim metabolik
  • Aktivitet i madh fizik
  • Stresi dhe tensioni i vazhdueshëm nervor
  • Niveli i ulët i aftësisë fizike
  • Predispozita trashëgimore
  • Pozicionet e zakonshme të gabuara të trupit, të tilla si mbajtja e një marrësi telefoni me shpatullën tuaj
  • Tension i vazhdueshëm në shpinë dhe qafë për shkak të natyrës së punës (gjendje e tensionuar në një pozicion ulur) midis shoferëve dhe punonjësve të zyrës.
  • Anomalitë e zhvillimit në shpinë cervikale

Shkalla e zhvillimit të osteokondrozës së qafës së mitrës

Shkalla e osteokondrozës përcaktohet nga fotografia klinike dhe ankesat e pacientit. Koncepti i shkallës nuk duhet të ngatërrohet me fazat e osteokondrozës. Fazat do të diskutohen më poshtë.

Shkalla e parë

Manifestimet klinike janë minimale, pacienti mund të ankohet për dhimbje me intensitet të ulët në shpinë cervikale, e cila mund të intensifikohet kur kthen kokën. Ekzaminimi fizik mund të zbulojë tension të lehtë në muskujt e qafës.

Shkalla e dytë

Pacienti është i shqetësuar për dhimbjen në shpinë cervikale, intensiteti i saj është shumë më i madh, dhimbja mund të rrezatojë në shpatull ose në krah. Kjo ndodh për shkak të një rënie në lartësinë e diskut ndërvertebral dhe shtrëngimit të rrënjëve nervore. Dhimbja intensifikohet kur anon dhe kthen kokën. Pacienti mund të vërejë ulje të performancës, dobësi dhe dhimbje koke.

Shkalla e tretë

simptomat e osteokondrozës së qafës së mitrës intensifikohen, dhimbja bëhet konstante, duke rrezatuar në krah ose në shpatull. Mpirja ose dobësia shfaqet në muskujt e krahut, pasi formohen disqe ndërvertebrale të hernizuara (shih simptomat e hernies lumbare). Unë jam i shqetësuar për dobësinë dhe marramendjen. Pas ekzaminimit, zbulohet lëvizshmëria e kufizuar në shpinë cervikale dhe dhimbje gjatë palpimit të shtyllës cervikale.

Shkalla e katërt

Disku ndërvertebral është shkatërruar plotësisht dhe zëvendësohet me ind lidhës. Marramendja rritet, shfaqet tringëllimë në veshët dhe koordinimi është i dëmtuar, pasi arteria vertebrale që furnizon trurin e vogël dhe lobin okupital të trurit është i përfshirë në proces.

Simptomat në varësi të vertebrës së dëmtuar

Më vete, mund të dallojmë sindromat radikulare që çojnë në çrregullime të caktuara shqisore dhe motorike. Ato ndryshojnë në varësi të asaj se cila rruazë ngjesh rrënjën kurrizore:

  • C1: çon në mpirje dhe humbje të ndjeshmërisë në pjesën e pasme të kokës;
  • C2: dhimbje në rajonin parietal dhe pjesën e pasme të kokës;
  • C3: dëmtim i të folurit, ndjeshmëri e gjuhës, dhimbje dhe ndjeshmëri e zvogëluar në anën ku është shtypur nervi kurrizor;
  • C4: dhimbje në zemër, hipokondrium i majtë, shpatull, skapulë, çrregullime të frymëmarrjes, ulje e tonusit të muskujve të qafës;
  • C5: dhimbje shpatullash në zonën e jashtme;
  • C6: dhimbje që rrezaton nga parakrahu në gishtin e madh, si dhe nga qafa në tehun e shpatullës;
  • C7: dhimbje në pjesën e pasme të shpatullës, nga qafa në tehun e shpatullës, që rrezaton në parakrah deri në 2-4 gishta;
  • C8: dhimbje nga qafa në shpatull, nga parakrahu tek gishti i vogël.

Diagnoza e osteokondrozës së qafës së mitrës

Metodat themelore të diagnostikimit:

  • X-ray e shtyllës së qafës së mitrës. Është një metodë me pak informacion, veçanërisht në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
  • Tomografia e kompjuterizuar. Tregon më mirë ndryshimet në rruaza, por është e vështirë të përcaktohet madhësia dhe prania e hernieve ndërvertebrale, si dhe prania e konfliktit disk-medullar (ngjeshje nga një hernie kurrizore).
  • Imazhe me rezonancë magnetike. Metoda më informuese. Jo vetëm strukturat kockore janë qartë të dukshme, por edhe disqet ndërvertebrale, herniet, madhësia e tyre dhe drejtimi i rritjes së tyre.
  • Nëse dyshohet për shkelje të rrjedhës së gjakut në arteriet vertebrale, përdoret skanimi dupleks me ultratinguj. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni me saktësi nëse ka një ulje të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut ose nëse ka pengesa për rrjedhën normale të gjakut.

Fazat me rreze X të osteokondrozës së qafës së mitrës.

  • Faza 1 - ndryshime minimale në konfigurimin e rruazave, zbutja e lordozës së qafës së mitrës (lakimi).
  • Faza 2 - paqëndrueshmëria midis rruazave, zhvendosja e mundshme e një vertebre në lidhje me një tjetër, rrotullimi (rrotullimi rreth boshtit të shtyllës kurrizore), ulje e lehtë në lartësinë e diskut ndërvertebral.
  • Faza 3 - zvogëlimi i lartësisë së diskut ndërvertebral me ¼ në krahasim me diskun e vendosur sipër tij, ndryshimet në nyjet ndërvertebrale, osteofitet e pasme (daljet e kockave), ngushtimi i foraminës ndërvertebrale dhe ngushtimi i kanalit kurrizor në të cilin ndodhet palca kurrizore me membranat e saj.
  • Faza 4 - ulje e ndjeshme e lartësisë së diskut ndërvertebral, ndryshime të rëndësishme në nyjet ndërvertebrale, osteofite të mëdha të pasme, ngushtim i konsiderueshëm i foraminës ndërvertebrale dhe ngushtim i konsiderueshëm i kanalit kurrizor me formimin e mielopatisë.

Simptomat

Dëmtimi i pjesës së sipërme të shtyllës kurrizore mund të shfaqet në një sërë simptomash, në varësi të vendndodhjes dhe ashpërsisë së procesit distrofik, si dhe se sa seriozisht janë prekur strukturat radikulare të shtyllës së qafës së mitrës. Shpesh, ankesat e pacientëve reduktohen në simptoma që në shikim të parë nuk kanë lidhje, gjë që mund të komplikojë diagnozën dhe trajtimin e mëtejshëm të sëmundjes. Në përgjithësi, tabloja klinike e osteokondrozës së qafës së mitrës përbëhet nga seritë e mëposhtme të sindromave:

  • Vertebrale, e karakterizuar nga lloje të ndryshme dhimbjesh në pjesën e pasme të kokës dhe qafës.
  • Kurrizore, në të cilën vërehen simptoma të inervimit motorik dhe ndijor të dëmtuar, përveç kësaj, trofizmi i dëmtuar i zonës së qafës së mitrës shkakton atrofi graduale të muskujve të brezit të shpatullave dhe krahëve.
  • Radikulare, e shprehur në simptoma dhimbjeje në zonën e organeve peritoneale dhe gjoksit, e cila kërkon diagnozë shtesë të plotë për të diferencuar osteokondrozën dhe sëmundjet e organeve të brendshme.
  • Sindroma e arteries vertebrale me osteokondrozë cervikale është një çrregullim vestibular që manifestohet me dhimbje koke, dëmtim të dëgjimit, marramendje, madje edhe humbje të vetëdijes. Këto dukuri ndodhin për shkak të ishemisë cerebrale për shkak të dëmtimit të arteries vertebrale dhe dobësimit të furnizimit me gjak.

Si të trajtoni osteokondrozën e qafës së mitrës?

Osteokondroza e segmentit të qafës së mitrës zhvillohet gradualisht, dhe pacientët zakonisht kërkojnë trajtim tashmë në fazën e manifestimeve klinike që ndërhyjnë në cilësinë e jetës, gjatë periudhave të përkeqësimit. Si të trajtohet osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës vendoset vetëm nga një mjek pas diagnozës së duhur; Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm. Trajtimi i osteokondrozës së qafës ka për qëllim eliminimin e dhimbjes, inflamacionit, restaurimin e pjesshëm ose të plotë të strukturave të indeve të prekura dhe parandalimin e komplikimeve. Trajtimi duhet të jetë kryesisht ambulator; çdo procedurë në shtëpi mund të kryhet vetëm në lidhje me recetat mjekësore, pas diagnostikimit instrumental dhe laboratorik. Në raste të avancuara, në fazat e rënda të zhvillimit të lezioneve neurologjike dhe patologjive shoqëruese, mund të tregohet trajtimi spitalor i osteokondrozës së qafës së mitrës me mundësinë e ndërhyrjes kirurgjikale.

Trajtimi medikamentoz i osteokondrozës së qafës së mitrës

Ai konsiston në përshkrimin e kurseve të barnave që lehtësojnë simptomat e dhimbjes dhe inflamacionit. Në periudhën akute, tregohen barnat në formë injeksioni; pas pakësimit të dhimbjes, pacienti merr tableta, agjentë me veprim lokal në formë pomadash dhe vazhdon të marrë injeksione.

  • Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Ato konsiderohen si barnat e zgjedhura në trajtimin e osteokondrozës së qafës së mitrës për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Në dispozicion në forma të ndryshme dozimi. Ato zvogëlojnë ënjtjen e indeve të buta, duke zvogëluar kështu dhimbjen; agjentët lokalë kanë një efekt ngrohës, i cili përmirëson rrjedhjen e gjakut në zonën e prekur të qafës së mitrës. Këto barna përdoren për 5-10 ditë, ndonjëherë deri në 2 javë. Në periudhën akute, NSAID-të përshkruhen në formën e injeksioneve; pas disa ditësh, pacienti kalon në formën e administrimit të tabletave. Vlen të kujtohet se trajtimi afatgjatë me NSAID ndikon negativisht në mukozën e traktit gastrointestinal, për këtë arsye kursi i trajtimit zakonisht nuk i kalon 10 ditë.
  • Hormonet. Nëse NSAID-të janë joefektive, pacientit mund t'i përshkruhen bllokada anestezike paravertebrale në shpinë cervikale me glukokortikosteroide si një trajtim për dhimbjen, më shpesh një injeksion i deksametazonit ose hidrokortizonit në zonën e prekur ose në tableta. Barnat e këtij grupi u përshkruhen pacientëve me sindromë radikulare të qafës së mitrës për të lehtësuar ënjtjen e fibrës nervore.
  • Anestetikët. Ato janë të përshkruara në formën e bllokadave lokale neuromuskulare, gjë që eliminon simptomat e dhimbjes së fortë. Bllokada mund të jetë intradermale, nënlëkurore, muskulare, perineural ose radikulare, në varësi të vendit ku bëhet injeksioni. Për të zgjatur efektin analgjezik jepen anestetikë së bashku me hormonet. Trajtimi i osteokondrozës së qafës kryhet çdo ditë tjetër, përshkruhen gjithsej 5-7 procedura të tilla. Anestetikët mund të administrohen edhe me injeksion në pika të veçanta biologjikisht aktive; kjo teknikë trajtimi është një lloj akupunkture dhe quhet farmakopunkturë.
  • Antispazmatikë dhe medikamente që përmirësojnë mikroqarkullimin në zonat e qafës së mitrës dhe jakës. Për të trajtuar tensionin e muskujve në zonën e prekur, mund të përshkruhet acidi nikotinik dhe të tjerët. Duke lehtësuar spazmat e muskujve të qafës dhe duke përmirësuar qarkullimin e gjakut, stimulohet qarkullimi i gjakut në zonën e sëmurë dhe lehtësohen simptomat e osteokondrozës së qafës së mitrës dhe inflamacionit. Gjatë periudhës së përkeqësimit, diuretikët merren gjithashtu për të zvogëluar spazmën vaskulare dhe në këtë mënyrë për të përmirësuar mikroqarkullimin në zonën e prekur.
  • Qetësuesit, si tinktura e valerianës, bozhures dhe çajrave bimor rekomandohen për dhimbje të zgjatura dhe për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të neurotizmit tek pacienti, gjë që kontribuon në efektivitetin e trajtimit të osteokondrozës së qafës së mitrës.
  • Ngacmues lokalë. Këto janë pomada, xhel, fërkime me veprim lokal që kanë një efekt ngrohës, irritues dhe shpërqendrues. Ato nuk përdoren në trajtimin e fazës akute. Ato përmbajnë substanca biologjikisht aktive me origjinë bimore dhe shtazore, për shembull, helm bletësh ose gjarpëri. Nëse keni mbindjeshmëri ndaj përbërësve të barit dhe nëse efekti irritues i tij është i lartë, është më mirë të mos i përdorni, në mënyrë që të mos provokoni ënjtje edhe më të madhe.
  • Vitaminat. Gjatë periudhës së trajtimit dhe rehabilitimit të mëtejshëm, rekomandohet përdorimi i komplekseve multivitamine. Në mënyrë tipike, ky është një grup vitaminash B, përfaqësuesit e të cilit janë të përfshirë në sigurimin e përcjelljes normale të nervave, si dhe vitaminat A dhe C, për të forcuar muret e enëve të gjakut dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut. Marrja e vitaminave redukton çrregullimet vestibulare - sindromën e sëmundjes në lëvizje, marramendje, humbje dëgjimi.
  • Kondroprotektorë. Këto janë substanca që nxisin restaurimin e indit kërcor të disqeve vertebrale të segmentit të qafës së mitrës. Trajtimi i osteokondrozës së qafës së mitrës me kondroprotektorë kryhet për një periudhë të gjatë kohore, 6-12 muaj.

Metodat e trajtimit ortopedik

Simptomat e pakëndshme në shpinë cervikale shpesh provokohen dhe përkeqësohen nga pozicioni i gabuar i trupit gjatë gjumit, ekspozimi i zgjatur në një pozicion të detyruar ose lëndimi. Prandaj, gjatë trajtimit të sëmundjes, shpesh përdoret një metodë si jaka e qafës së mitrës, ose jaka Shants. Përshkruhet individualisht për çdo pacient, pas konsultimit mjekësor, pasi vjen në disa varietete. Jaka është një rul i dendur i kornizuar që ngjitet rreth qafës dhe rregullon rruazat në pozicionin e kërkuar. Qafa, pra, nuk përkulet dhe koka nuk kthehet anash, gjë që siguron imobilizimin e zonës së sëmurë, e cila është e rëndësishme gjatë periudhave akute. Jaka e qafës së Shants mund të bëhet gjithashtu në formën e dy rrotullave me një shtresë të fryrë, në të cilën ajri pompohet me një llambë gome. Fryrja e shtresës midis rrotullave shtrin shtyllën kurrizore, gjë që bën të mundur rritjen e boshllëqeve ndërartikulare në shpinë cervikale. Shkalla e shtrirjes përcaktohet nga mjeku; nuk rekomandohet ta zgjidhni këtë çështje vetë, në mënyrë që të shmangni dëmtimin e tufave neurovaskulare të qafës. Gjatë periudhës së rikuperimit, përdoret një jakë plotësisht e fryrë, e cila ruan një farë lëvizshmërie të qafës dhe kokës.

Jaka mund të vishet në shtëpi, jo më shumë se 3 orë në ditë, kursi total i veshjes është rreth një muaj. Rregullat përfundimtare të veshjes përcaktohen nga mjeku, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe simptomave ekzistuese.